本会副会长黄观星劝喻 - 男性杀手病例剧增 诊治前列腺癌要趁早

中国报2020年7月31日

巴汝希山：PSA指数高未必患癌

如何发现及诊断前列腺癌？巴汝希山医生分析，医生通常会进行血液测试以及身体检查来检测前列腺的健康状况，主要是直肠指检（医生会用带有手套并涂有润滑油的手指伸进直肠，以检查前列腺的大小并评估是否有任何异常）和通过血液检查测试前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen，简称PSA)：“PSA是一种简单、无痛的血液检查。虽然PSA指数偏高不一定就是前列腺癌，也可能是良性前列腺肥大症、前列腺炎等疾病引起。但是，PSA筛查可为医疗人员提供预警信号，做进一步的检查和诊断。早期发现的前列腺癌，患者存活率会更高！”

因此，他呼吁已经诊断、正接受治疗以及疑似患有前列腺癌的人，可在活动期间前往双威医疗中心和双威伟乐城医疗中心进行免费的PSA检测和咨询。

罹患前列腺癌怎么办？

巴汝希山医生分析，医生首先需要了解患者的病情及个人状况，才能制定出合适的前列腺癌治疗方案，考量因素主要包括癌症的阶段、症状、患者年龄，以及总体健康状况等。

目前可行的治疗方案包括手术切除前列腺、放射治疗、贺尔蒙治疗、化疗等。最重要的是，没有一体适用的治疗方案，灵活应用各种现代化治疗手法（比如：机器人手术、分子标靶治疗、突破性药物）为患者个性化订制治疗方案，不仅能够提高患者存活率，也能有效改善患者的体验和治疗效果。

前列腺癌能否取得良好治疗成效或治愈的关键，在于早期诊断与治疗。一旦癌症扩散至邻近骨骼或进入晚期，治疗方向往往就会以控制症状和延长生命为目标。

本会副会长黄观星。
马来西亚前列腺癌协会代理主席兼前列腺癌幸存者黄观星指出，PSA筛查是拯救性命的重要关键。

黄观星：PSA筛查有助侦测结果

马来西亚前列腺癌协会代理主席兼前列腺癌幸存者黄观星（74岁）也分享自己的个人经验。他直言PSA筛查是拯救性命的重要关键，尤其对于检测或监控前列腺癌都非常重要。由于一直保持健康生活方式，所以他从来不曾怀疑自己患上癌症，然而通过检查却发现了一些异样。庆幸的是，早期发现加上及时治疗，他的病情已经进入缓解期9年。

什么是PSA？PSA并非单纯的癌指数，而是前列腺分泌出来的蛋白进入血流内的指标。如果前列腺出现异常状况（例如：癌症），PSA指数便会升高，若再配合其他条件，医生就会怀疑可能是癌症导致PSA数值升高，要求患者作进一步检查。所以，PSA指数偏高不一定就是癌症，也可能是其他原因导致。

如果检测结果显示可能有患前列腺癌的风险，那么下一步骤就是活组织切片检查。活组织切片检查是准确诊断是否有前列腺癌的唯一方法。泌尿科医生会使用由超音波来引导的极细空心针，从前列腺切除一小片组织样本，切片组织会被送至病理学部门检验以确定这些细胞是恶性（癌性）还是良性（非癌性）。对于已经确诊前列腺癌的患者，PSA指数便成为判断癌症等级、治疗效果及有否复发等的指标。

前列腺在哪里？答案：位于膀胱下面靠近直肠的部位。前列腺是男性生殖系统的其中一个小腺体（只有男性有前列腺)，形状如同核桃般大小。尿道（尿道是阴茎里尿液与精液流经的通道)从前列腺中间穿越而过，前列腺的主要功能，是制造与储存前列腺液，并在射精时成为精液的一部分。前列腺需要男性贺尔蒙睾丸素来生长与发育。

前列腺癌则是一种因为恶性（肿瘤）细胞，在前列腺组织中增生繁衍而引发的疾病。当异常细胞在前列腺里生成时，前列腺癌就会发生。这些异常细胞可以持续以不受控制的方式倍增，有时候会扩散到前列腺之外，进入到其附近或离它较远的身体部位。

前列腺癌与身体其他部位的癌症略有不同，通常是一种缓慢生成的癌症，因此可以潜伏在体内多年都没有被发现，有者等到晚期开始扩散生长才获得诊断。因此，防治前列腺癌的最佳方法，就是早期发现和诊断，这样才能更好地治疗或监控病情进展。

5大警讯 揪出前列腺癌

早期的前列腺癌通常没有明显症状，很容易拖到晚期才发现或延误治疗，但细心观察还是有迹可循，虽然良性前列性增生也可能会出现相似的症状。虽然以下警讯可能并不意味着你有前列腺癌，但是一旦察觉以下症状，建议会诊泌尿专科医生做进一步的检查和诊断，及早揪出前列腺癌！

★前列腺肿大的相关症状（例如：排尿困难、尿流无力、频尿、疼痛、排尿缓慢或断断续续等）

★尿液带血

★骨骼疼痛（例如：盆骨、背部、臀部）

★体重下降

★PSA指数异常或过高

4大因素增罹癌风险

前列腺癌的成因至今尚没有确实定论，无论如何，综合各国防癌基金会的资料显示，以下几个因素都会提高男性罹患癌症与前列腺癌的风险：

1.年龄老化

2.高脂饮食

3.长期缺乏运动

4.家族中有人曾患前列腺癌（尤其是近亲）

前列腺常见疾病

前列腺炎

前列腺炎指发生于前列腺组织的炎症，最常见的发炎原因为细菌感染。另外，前列腺发炎的原因也可分为经尿道、血液、淋巴系统感染的炎症。尿道感染是指细菌由尿道进入前列腺，引起急性或慢性前列腺炎。血液感染也可能引发前列腺炎，如果身体其他部位有细菌感染，血管中的血液将细菌送到前列腺，就会引发前列腺炎。另外，直肠、膀胱、尿道等前列腺附近器官发炎的话，细菌也可能经由淋巴管进入前列腺。

前列腺增生

前列腺增生症是指前列腺异常肥大，是老年男性的常见疾病。良性前列腺增生是指腺状组织出现非癌症增生，导致前列腺肥大。一般相信这是男性正常衰老的生理过程，而且多半属于良性增生，但是，腺状组织不断肥大会严重堵塞尿道、阻碍正常排尿、导致难以忍尿、小便流量微弱、小便时感到灼痛或刺痛等症状，严重时膀胱也可能会无法排尿，进而导致下腹肿胀和疼痛。